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「儿童听力专栏」佩戴助听器会引起宝宝听力再下降吗?

时间:2020-03-23 来源:NIEBURG丽堡格


许多聋儿家长担心, 自己的小孩本来就耳朵不好, 如果因为戴上助听器,听到的声音被放大了,会不会把小孩的耳朵“震坏”,听力会不会更差了?


一本正经地告诉你:不会!切不可抱着这种错误的观念,错过了早期的有效干预!!!

其实担心助听器把声音过度放大这个问题,研发者们早就考虑到了,将助听器的声音放大控制在对听障儿童无害的范围之内是不难做到的。



相反我们要关注的是:研究表明听障儿童的听力下降与是否佩戴助听器无关,但和不恰当地选配助听器有关。


举个很简单的例子:

配眼镜需要通过验光来检测眼睛近视或远视的度数,选配助听器同样如此,精准的听力检查非常重要。眼镜度数深了浅了,非但看不清楚,反而会加深眼睛度数。助听器也是一样的道理,听力检查不精准,再好再贵的助听器也是浪费。


选配助听器时,听力师需要知道患者不同频率点的听阈,将其输入电脑,验配软件根据听力曲线,通过特定的公式,计算出不同频率的声音需要放大多少,使听力损失患者听到声音,但又不使声音过度放大,带来负面影响。



可是对于才几个月的宝宝,无法像稍大的儿童一样配合进行主观的听力学检查。这时候就需要借助客观的听力检查(ABR测试)结果进行助听器选配。


对于这些宝宝,选配助听器的基本要求是分别获得精准的双耳高频(2000Hz)和低频(500Hz)的反应阈。总得来说,儿童的听力图曲线比成人更平坦,在获得较重要的高、低频两个点的反应阈后,可以根据各倍频程的听力图斜率的分布,推算其他频率点的反应阈。



当然,若宝宝检查时配合度好,自然是获得的频率点越多越好,包括500Hz、1kHz、2kHz、4kHz,各点的TB-ABR反应阈。


随着宝宝年龄的增大,可用行为测听结果取代客观测试结果,评估的精准性会进一步提高。所以对于佩戴助听器的宝宝,定期评估、随访也很重要。



疑问???

但是,有些聋儿家长疑惑了,我们找了非常专业的听力师,也积极配合后期听力评估和调试。为什么听力还是下降了呢?


其实,小孩可能会因为患有其他疾病而导致听力下降,主要有:


1. 中耳炎:这是引起小儿听力下降的常见原因。如发现宝宝时常哭闹、挠耳朵,耳朵有流水等症状请及时就医;



2. 大前庭水管综合征(LVAS):感冒、头部撞击等易引起颅内压力变化的运动,都会导致听力进一步下降。对于确诊为LVAS的宝宝,家长们要特别注意;


3. 耳毒性药物:宝宝生病后误用这类药物导致耳聋。建议先天性耳聋的宝宝,出生后可进行基因筛查,谨慎用药;



4. 一些传染性疾病如腮腺炎等也会引起听力障碍, 所以一定要及时、按时给孩子注射相应的预防针, 以免发生传染病。

总结:佩戴助听器不会引起宝宝听力再下降。但是不恰当地选配、调试会造成听力损失加重。由于宝宝无法主动用言语表达自己的聆听情况,所以对于小儿助听器选配,精准的听力检查和专业的助听器调试非常重要。


此外,家长要特别留心观察宝宝的听力和言语情况,避免其他疾病造成听力损失程度加重


 

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后面几期,我们将分享更多小儿听力健康方面的科普文章,敬请期待。

 


链接


号外:上海交通大学医学院附属新华医院听力障碍眩晕诊治中心每月第四周的周三下午13:30-16:30特设免费助听器验配咨询门诊,仅限16周岁以上、限额10人。提供免费咨询、听力学基本检测(纯音测听及言语测听)、助听器验配服务。

门诊类别:听力及眩晕门诊

门诊时间:周一至周五全天

上午8:00-12:00; 下午13:30-17:00

地点:上海交通大学医学院附属新华医院门诊5楼听力及眩晕障碍诊治中心527诊室


门诊类别:助听器门诊

门诊时间:周一至周五全天

上午8:00-12:00; 下午13:30-17:00

地点:上海交通大学医学院附属新华医院门诊5楼听力及眩晕障碍诊治中心531诊室

图片来源于网络

编辑:鑫萍