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郭大夫FM | 典型与不典型自闭症究竟什么意思?

时间:2020-02-14 来源:NIEBURG丽堡格

郭大夫FM第2期

1、严格说来,孤独症谱系障碍只有是与否的问题,没有典型与不典型的问题。只要是孤独症谱系障碍,就必然有社会、人际、兴趣行为上发展发育上质的偏离。那么,为什么临床医生还喜欢用这个修饰词呢?!这是临床医生诊断操作上的一种方便:一般而言,偏离越是显而易见的,就越是典型的,越容易短时间内下判断;偏离越是不那么显而易见的,就越不够典型,诊断就越需要更多直观经验,甚至更多时间、不同场合下的观察才能判断。但一经判断为是,就终究存在发展发育上质的偏离。

2、典型和轻重以及功能高低是不同的概念。典型与否关系医生判断的难易;功能高低关系孩子言语和智力发展水平。很可能有这样的现象存在:典型的孩子功能很高,而不典型的孩子功能极差。

3、高功能可以自然而然,也可以训练而然。前者根基厚,后者潜力深。两者都可以混迹于正常人群,实现正常学业、就业,虽然人生不同阶段会有诸多不同挑战,但并不是不可能。

4、诊断后的干预,不是为了改变孤独症本身,而是为了扩大其与正常同龄人可以共享的能力。譬如,解决同样一道算术题,做一碗西红柿鸡蛋面,收拾房间、打扫卫生,力所能及地帮助别人等等等等。这些行为能力,不必标签化而人人可实现,若得以实现,也不必过问标签而人人可享用这些行为能力带来的好处。


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郭延庆

北大六院儿童精神科医生

北京市孤独症儿童康复协会培训部主任

中国残疾人康复协会应用行为分析专业委员会主任委员


郭大夫FM

第1期:哪种孩子不容易被诊断



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